コース別プログラム（５）
糖尿病代謝内科 （研修指導責任者：五十川陽洋）
糖尿病代謝内科では、糖尿病を初めとする代謝疾患および内分泌疾患を診療しています。シニアレジデントは糖尿病代謝内科の診療全般に関わり、糖尿病専門医取得に必要な3年間の研修を行います。スペシャルレジデントはレジデント教育など指導的な役割と臨床研究への参加を通じて糖尿病代謝内科の臨床経験を深めていきます。
1．主な診療・研修内容
- 糖尿病の病型診断
- 糖尿病の治療
食事療法指導、運動処方、薬物療法、インスリン療法
1型糖尿病のCSII療法
患者教育チーム（コメディカル）の運営 - 急性代謝失調症（糖尿病性昏睡、劇症1型糖尿病）の診断・治療
- 糖尿病合併症の診断・治療・予防
網膜症・神経症・腎症
他科および他専門医との連携方法 - 動脈硬化性疾患合併時の糖尿病管理
虚血性心疾患・脳梗塞・閉塞性動脈硬化症
糖尿病合併時に特徴的な病態の診断・治療・予防
高血圧・高脂血症の管理、禁煙指導 - 他疾患合併時の糖尿病管理
悪性腫瘍、感染症、ステロイドを必要とする疾患、
腎不全、肝硬変、内分泌疾患、その他 - 糖尿病の周術期管理・コンサルテーションへの対応
- 糖尿病の治療困難症例の診断・治療
インスリン抗体、未診断の他疾患を有する症例の診断・治療
外部の病院・クリニックからのコンサルテーションへの対応 - 糖尿病専門外来の診療方法
- 糖尿病以外の代謝疾患・内分泌疾患の診療
高脂血症、甲状腺疾患、原発性アルドステロン症などcommon diseaseを中心に
2．診療プログラムと到達目標
（1）シニアレジデント（3～5年目）
年1～2名採用します（内科の他の専門部門とのバランスによる）。
3年目は内科全般の研修から開始し、CCU・HCU症例も経験します。徐々に糖尿病代謝内科診療の割合を増やしてゆきます。3年間で上記診療を研修し、糖尿病専門医取得に必要な課程を修了します。
（2）スペシャルレジデント（6～8年目）
シニアレジデント修了者から希望に応じて採用します。他院でのシニアレジデント修了者でも、希望があれば相談に応じます。糖尿病代謝内科の日常診療に携わるとともに、レジデントの教育、臨床研究への参加を通じて糖尿病代謝内科の見識を深めます。原則として糖尿病代謝内科の少数症例を受け持ちます。
3．主な診療実績
・専門外来：約1900人
・入院診療：約204人（糖尿病教育入院は90名程度）
4．主な行事
・糖尿病カンファレンス（週1日）
・糖尿病教室（週3回）
・糖尿病療養委員会（月1回）
・抄読会
・糖尿病スタディカンファレンス
・糖尿病患者会
※隔年で小児1型糖尿病のサマーキャンプに参加
5．学会活動・臨床研究
・日本糖尿病学会
・日本糖尿病学会関東甲信越地方会
・日本内科学会関東地方会
・アメリカ糖尿病学会
・欧州糖尿病学会
・国際糖尿病連盟、
・日本病態栄養学会
・日本内分泌学会
・J-DOIT3参加施設
6．修了後の進路
・2011年3月のシニアレジデント修了者2名は東京大学大学院および富山大学帰局。
・2011年5月のスペシャルレジデント修了者1名は米国留学。
・現在はシニアレジデント1名が在籍中。